통풍성 관절염이란?
통풍성 관절염은 요산 수치가 비정상적으로 높아짐으로써 발생하는 관절의 염증성 질환입니다.
체내에서 정상적인 대사 과정을 통해 생선되는 요산이 과다하게 쌓이게 되거나 배출이 제대로 이루어지지 않을때, 이 요산 결정이 관절 주변에 쌓이면서 염증과 통증을 유발합니다. 주로 발가락 관절에서 발생하지만, 손가락, 손목, 무릎 등 다른 관절에서도 나타날 수 있습니다.
통풍성 관절염의 원인과 증상
통풍성 관절염의 원인은 크게 요산 수치가 비정상적으로 높아지는 것에 기인합니다. 요산은 체내에서 퓨린이라는 물질이 분해되면서 생선되는 자연스럽게 생기는 화합물입니다. 요산은 신장을 통해 소변으로 배출되어야 문제가 되지 않습니다. 여러 원인으로 인해 요산이 과도하게 발생하거나 제대로 배출되지 않을 경우 혈액 내 요산농도가 증가하게 되어 관절 주변에 결정 형태로 쌓여 염증과 통증을 유발합니다.
원인
1. 퓨린이 풍부한 식품의 과다 섭취: 퓨린은 고기류, 해산물, 일부 채소, 알코올(특히 맥주)등에 많이 들어 있습니다. 이러한 식품을 과다하게 섭취하게 되면 체내에 퓨린 수치가 증가하여 요산을 더 많이 만들어 낼 수 있습니다.
Q. 퓨린이 들어간 채소가 무엇이 있을까?
아스파라거스, 콩나물, 시금치, 버섯(표고, 양송이, 느타리, 새송이) , 콜리플라워가 있습니다. 퓨린이 함량이 높은 편에 속하는 채소들이지만, 적당량의 균형잡힌 식단으로 섭취할 경우에 큰 문제가 되지 않습니다. 다만 요산 수치에 미치는 개인의 상태를 고려하여 의사나 영양 전문가와 상담하여 식단을 구성을 권유합니다.
2. 비만: 비만한 사람은 체내에서 요산을 더 많이 생산하고, 신장에서 요산을 배출하는 능력이 감소할 수 있습니다.
3. 신장 기능 저하: 신장이 요산을 제대로 거르지 못하고 배출하지 못하면 혈중 요산 농도가 높아질 수 있습니다.
4. 유전적 요인: 가족 중에 통풍 환자가 있는 경우, 통풍을 경험할 확률이 더 높을 수 있습니다.
4. 약물: 일부 고혈압 약물이나 이뇨제는 신장에서 요산 배출을 감소시킬 수 있습니다.
6. 기타 질환: 고혈압, 당뇨병, 대사 증후군과 같은 질병은 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
증상
1. 급성 관절염: 통풍의 가장 흔한 증상으로, 갑작스레 관절의 심한 통증이 특징입니다. 통증은 보통 몇 시간 내에 최고조에 달하며, 이후 몇 일에서 몇 주 동안 서서히 가라앉습니다.
2. 관절의 붉음과 붓기: 통풍이 발생한 관절은 붉어지고, 부어오르며, 열감을 동반할 수 있습니다. 가장 흔히 발가락과 큰 발가락 관절에 이러한 증상이 나타납니다.
3. 관절 통증과 민감성: 통풍이 발생한 관절은 매우 민감해져, 가벼운 접촉만으로도 통증을 느낄 수 있습니다.
4. 지속적인 불편함: 급성 통증이 가라앉은 후에도, 관절에 지속적인 불편함이 남을 수 있습니다.
5. 제한된 운동 범위: 통풍이 재발하며 만성적으로 진행될 경우, 관절의 운동 범위가 점차 제한될 수 있습니다.
Q. 통풍성 관절염의 부작용이 있나요?
통풍성 관절염이 제대로 관리되지 않을 경우, 여러 가지 부작용이나 합병증이 생길 수 있습니다.
1. 만성 관절염: 통풍이 장기간에 걸쳐 제대로 관리되지 않으면, 관절에 지속적인 손상을 입힐 수 있습니다. 이로 인해 만성적인 통증, 붓기, 관절 기형 및 기능이 저하 될 수 있습니다.
2. 결절(토파이): 고요산혈증이라고 불리며, 피부 아래나 귀, 손가락 관절 발가락 관절 주변에서 흔히 발견됩니다. 통파이는 통을을 유발하거나 주변 조직을 손상시킬 수 있습니다.
3. 신장결석: 요산의 수치가 높은 상태로 지속되면, 요산 결정이 신장에서 결석을 만들 수 있습니다. 이는 신장 기능 저하, 신장결석, 그리고 신부전으로 이어질 수 있습니다.
4. 질혈관 질환: 통풍 및 고요산혈증은 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구 발표의 의하면, 통풍 환자는 심장질환, 고혈압, 당뇨병 비만 및 대사 증후군과 같은 다른 건강 문제가 발 생할 확률이 높은 것으로 나타났습니다.
통풍성 관절염 병원 치료법
급성 통풍 발작 치료
1. 비스테로이드성 항염증제: 이부프로펜 같은 비스테로이드성 항염증제는 염증과 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 그러나 위장 문제나 신장 문제가 있는 환자에게는 주의해서 사용해야합니다.
2. 콜히친: 콜히친은 통풍 발작 시 염증을 줄이는 데 도움이 되지만, 설사와 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 발작 초기에 투여할 때 가장 효과적입니다.
3. 코르티코스테로이드: 경구나 주사로 투여하는 코르티코스테로이드는 염증을 빠르게 줄이고 통증을 완화합니다. 장기간 통증을 완화합니다.
장기 요산 수치관리
1. 알로퓨리놀: 이 약물은 요산을 생성하는데 필요한 효소를 억제하여, 요산 수치를 낯주는 데 도움을 줍니다. 장기간에 걸쳐 사용됩니다.
2. 페북소스타트:알로푸리놀과 유사한 작용 기전을 가지며, 특히 알로 알로푸리놀을 사용할 수 없는 환자에게 처방됩니다.
3.프로베네: 이 약물은 신장에 더 많은 요산을 증가 시켜 체외로요산을 많이 배출할 수 있도록 돕습니다.
통풍성 관절염 자연요법
1. 식이조절
퓨린 함량이 낮은 식단 유지: 퓨린이 낮은 식품 과일, 채소, 전곡류 등을 섭취하여 요산 수치를 관리합니다.
체리 섭취: 연구에 따르면, 체리는 요산 수치를 낮추고 통풍 발작의 위험을 감소시킬 수 있습니다.
수분 섭취: 사람 체질의 따라 다르지만 하루에 물을 자주 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 요산을 희석하고 몸 밖으로 배출하는 데 도움을 줄 수 있기 때문입니다.
2.영양 보충제
비타민C: 비타민C 보충젠ㄴ 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 과다한 섭취를 하면 부작용을 일으킬 수 있으므로, 적정량을 섭취하는 것이 중요합니다.
오메가-3 지방산: 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 오메가-3 지방산을 함유한 생선 기름 보충제가 도움이 될수있습니다.
마그네슘: 마그네슘은 요산 배출을 증가시킬 수 있으며, 통풍 관리에 도움이 될 수 있습니다.
3. 허브와 자연요법
쐐기풀: 쐐기풀은 전통적으로 염증과 통증을 완화하는데 사용되어 왔습니다. 쐐기풀 차 또는 보충제 형태로 섭취하면 도움을 받을 수 있습니다.
생강과 강황: 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 자연 항염증제 입니다. 차로 마시거나 음식에 첨가하여 섭취할 수 있습니다.